علاج الإدمان
يهدف علاج الإدمان إلى مساعدة المدمنين على التوقف عن السعي القهري المخدرات واستخدامها. يمكن أن يحدث العلاج في مجموعة متنوعة من الأماكن ، ويتخذ العديد من الأشكال المختلفة ، ويستمر لفترات زمنية مختلفة. نظرًا لأن إدمان المخدرات هو عادة اضطراب مزمن يتسم بانتكاسات عرضية ، فإن العلاج قصير الأمد لمرة واحدة لا يكفي عادة. بالنسبة للكثيرين ، يعتبر علاج الإدمان عملية طويلة الأمد تتضمن تدخلات متعددة ومراقبة منتظمة.
هناك مجموعة متنوعة من الأساليب القائمة على الأدلة لعلاج الإدمان. يمكن أن يشمل العلاج بالعقاقير، العلاج السلوكي (مثل العلاج السلوكي بالمعرفة والتثقيف أو حيل إدارة الطوارئ) أو الأدوية العلاجية، سيختلف النوع المحدد من العلاج أو مجموعة العلاجات اعتمادًا على الاحتياجات الفردية للمريض ، وفي كثير من الأحيان ، على أنواع الأدوية العلاجية التي يستخدمها.
علاج الإدمان بالأدوية
يتم علاج الإدمان بعدد متنوع من الأدوية العلاجية ، مثل الميثادون ، والبوبرينورفين ، والنالتريكسون (بما في ذلك تركيبة جديدة طويلة المفعول) ، متاحة للأفراد المدمنين على المواد الأفيونية ، في حين أن مستحضرات النيكوتين (اللاصقات ، والعلكة ، وأقراص الاستحلاب ، ورذاذ الأنف) وأدوية الفارينيكلين و البوبروبيون هي متاح للأفراد المدمنين على التبغ. ديسولفيرام وأكامبروسات ونالتريكسون هي أدوية متاحة لعلاج إدمان الكحول ، والتي تحدث عادةً مع إدمان المخدرات الأخرى ، بما في ذلك الإدمان على الأدوية الموصوفة.
وإن هذه الأدوية تقدم يد العون والمساعدة لمن يتعاطي المخدرات المتنوعة ويرغب في التخلص من هذا السم المخدر ومن أشهر الأدوية الطاردة للمواد المخدرة هي كالآتي:
(１) دواء الميثادون: والذي يُعد أحد المواد التي تحتوي علي الأفيون ولكن مع إساءة إستخدامه قد تؤدي إلى الإدمان على الرغم من دوره الفعال في التخلص من الإدمان.
(２) البوبرينورفين: والذي يعد أحد الأدوية التي يدخل الأفيون في تصنيعها وذات تأثير طويل المفعول.حيث أن البوبرينورفين يملأ مستقبلات المواد الأفيونية لفترة أطول من مخدر الترامادول. وعلى الرغم من ذلك
- يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية مثل الترامادول ، إلا أنه لا ينبغي أن يجعل الشخص يشعر “بالانتشاء” أو ينتج عنه نفس التأثيرات التي تغير من حالة العقل تتسبب خلل في خلايا المخ ووظائف دماغ المدمن.
- قد يكون البوبرينورفين أيضًا تأثير مضاعف ، مما يعني أنه إذا حاول شخص ما تناول أكثر من الجرعة الموصى بها ، فلن ينتج عن الدواء أي تأثير ، وبالتالي ينبغي تقليل الرغبة في إساءة استخدامه.
- وعلى الرغم من كل ذلك في حالة إساءة استخدام المنتج ، يمكن أن يتسبب عقار النالوكسون في ظهور أعراض الانسحاب الخطيرة وبالتالي يعمل كرادع لسوء الاستخدام. قد تكون منتجات البوبرينورفين التي تحتوي على النالوكسون مفيدة في منع الانتكاس والعودة لتناول المخدرات، وهي أدوية مثالية عند استخدامها بعد المراحل الأولى من التخلص من السموم.
جرعة دواء البوبرينورفين:
تختلف صور وأشكال البوبرينورفين فقد يكون على صورة أقراص.حقن.أو ملصقات.
- أقراص البوبرينورفين التي تُوضع تحت لسان المدمن: حيث من الضروري وضع هذه الأقراص تحت لسان مدمن الترامادول وذلك خلال فترة زمنية تتراوح من خمس إلى عشر دقائق وذلك حتى يذوب القرص بالكامل.
مدة تناول الدواء هي يومياً لمرة واحدة أو جرعة واحدة كل يومين.
- حقن البوبرينورفين: يأخذ المدمن حقن البوبرينورفين خلال فترة زمنية من أربع إلى ست ساعات.
الجرعة الصحية لعقار البوبرينورفين من أجل التخلص من إدمان الترامادول:
- الأقراص الي تذوب تحت لسان المدمن ( تكون من 12 إلي 16 ميليغرام لمرة واحدة باليوم أو مرة واحدة كل يومين.
- أما بالنسبة للحقن : 0,3 ملغرام خلال فترة زمنية 4 إلي 6 ساعات خلال اليوم.
- ملصقات الطبية: وتستخدم خلال رحلة العلاج للتخلص من الآلام في العضلات و نهايات الأطراف.
الفترة الزمنية التي يستغرقها كل نوع لظهور تأثيره (لتأكيد فعاليته)
- الحقن تستغرق حوالي 15 دقيقة.
- الأقراص التي تُوضع أسفل اللسان تستغرق حوالي من 10 دقائق إلى نصف ساعة .
- الملصقات الطبيعة: تُوضع لعدة ساعات متواصلة .
المدة الفعلية لفعالية دواء البوبرينورفين هي
للحقن من 4 إلي 6 ساعات وحوالي 37 ساعة لأقراص البوبرينورفين بمقدار سبعة أيام للملصقات.
3 دواء النالتريكسون: كمضاد للأيفون ، قد يكون النالتريكسون هو الأنسب للاستخدام بعد الانسحاب المبكر ، عندما يتم التخلص من الترامادول بالكامل من الجسم للحفاظ على الامتناع عن تعاطي المواد الأفيونية(والتي من أشهرها مخدر الترامادول) . تشمل منتجات النالتريكسون Vivitrol و ReVia و Depade وتقارير المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA). إنهم يعملون عن طريق منع تنشيط مستقبلات الأفيون بواسطة الأدوية الأفيونية.
إن دواء النالتريكسون له عدة أسماء بديلة عن إسمه المشهور وهذه البدائل هي في الأشكال الآتية:
- إما في صورة حقن (Vivitrol) وهي عبارة عن حقن عضل أو أقراص تساعدك على التخلص من إدمان الترامادول.
- Revia tablet وهي أقراص تؤخذ يومياً لمرة واحدة وبالطبع يجب الرجوع للطبيب المعالج بخصوص تحديد الجرعات المناسبة لكل حالة
- Depade وهي أقراص تؤخذ من خلال الفم كل يوم لمرة واحدة فقط.
4 ) دواء النالوكسون: حيث يعد هذا الدواء من أشهر الأدوية التي تساعد على التخلص من إدمان مختلف المواد المخدرة حيث له تأثير عكسي على الآثار السلبية لتعاطي الترامادول إذ أنه يحارب النعاس الشديد و ضيق التنفس وحالات الإغماء المتكررة.كما أن لعقار النالوكسون دور فعال في علاج حالات الطوارئ عند تعاطي جرعات زيادة من المواد المخدرة
Narcan: وهو من أشهر الأدوية التي تساعد على التخلص من تعاطي الترامادول حيث يكون في شكل حقن عضلية أو وريدية أو حقن تحت جلد مدمن الترامادول أو قد يكون في صورة رذاذ للأنف يستنشقه مدمن الترامادول.
الأدوية الأكثر استخداماً لعلاج الإدمان:
قبل أن تعرف معلومات عن أكثر الأدوية استعمالاً لتبطيل الإدمان، لا بُد وأن تدرك ضرورة تناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب وأيضاً مع توفير رقابة مستمرة على مدمن الإدمان ومن أهم الأدوية التي تُستخدم لعلاج الإدمان هي:
- تربتزول (بالإنجليزية يُسمي Tryptizol): يتم استعمال هذا الدواء لعلاج المشاكل العقلية والمزاجية وأشهرها : الاكتئاب.
- قد يساعد الدواء في تحسين الحالة المزاجية ومشاعر الرفاهية .
- وتخفيف القلق والتوتر المصاحبين لتبطيل الإدمان.
- ويقوم الدواء بمساعدتك على النوم بشكل أفضل ، وزيادة مستوى الطاقة لديك.
- ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية التي تُسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
طبيعة عمل دواء التربتزول: يعمل عن طريق التأثير على توازن بعض المواد الكيميائية الطبيعية (الناقلات العصبية مثل السيروتونين) في الدماغ.
طريقة تناول دواء التربتزول لعلاج الإدمان:
- خذ هذا الدواء عن طريق الفم ، عادة من 1 إلى 4 مرات يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب.
- إذا كنت تتناوله مرة واحدة فقط في اليوم ، فتناوله وقت النوم للمساعدة في تقليل النعاس أثناء النهار.
- تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج.
- لتقليل مخاطر الآثار الجانبية (مثل النعاس وجفاف الفم والدوخة،الكسل والإعياء،انخفاض في الشهية،صعوبة في الرؤية) ،
- قد يوجهك طبيبك لبدء هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة جرعتك تدريجياً. ولا بُد أن تتبع تعليمات طبيبك بعناية شديدة.
